Cours L’organisation des soins de santé
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L'organisation des soins de santé
Numéro d’agrément INAMI : 26011479
En tant que médecin généraliste, connaissez-vous bien le système dans lequel vous travaillez ? Les règles relatives au remboursement, aux formulaires et à l’enregistrement médical restent souvent abstraites. Cette formation apporte des éclaircissements à ce sujet et vous fournit des outils pratiques pour vous y retrouver plus facilement dans le système de santé.
Vous découvrirez le fonctionnement et les compétences de l’INAMI. Vous apprendrez ensuite comment les mutuelles sont organisées, y compris le rôle qu’elles jouent au sein du système de remboursement. La formation explique comment se déroulent les remboursements, quels sont les systèmes en place et quel est l’impact de mesures telles que l’intervention majorée et la facture maximale. De plus, des concepts tels que la convention, la nomenclature et les descriptions officielles des soins médicaux sont clairement expliqués.
L’accent est ensuite mis sur l’importance de l’échelonnement. Le dossier médical global et le dossier pharmaceutique partagé sont replacés dans leur contexte. La formation aborde également les bases de l’enregistrement médical, en mettant l’accent sur les données minimales collectées dans différents domaines de soins. Enfin, vous découvrirez comment les médicaments sont mis en pratique. La formation explique comment ils sont développés et homologués, y compris comment le remboursement est mis en place.
En seulement 60 minutes, vous disposerez des connaissances nécessaires pour naviguer avec plus d’assurance au sein du système de santé.
1. L'INAMI
1.1. Quelles sont les compétences de l'INAMI ?
1.2. Quelles sont les missions de l'INAMI ?
1.3. Structure de l'INAMI
2. Les mutuelles
2.1. Qu'st-ce qu'une mutuelle ?
2.2. Quel est le rôle d'une mutuelle ?
2.3. Comment choisir une mutuelle ?
2.4. Le système de remboursement
2.5. Comment s'effectue le remboursement ?
2.5.1. Le système de tier-payant
2.5.2. Le système de paiement forfaitaire
2.6. Les tarifs des soins
2.6.1. Conventionnement
2.6.2. Quels sont les prestataires de soins conventionnés ?
2.7. Qu'est-ce que l'intervention majorée (IM) ?
2.7.1. Taux de remboursement
2.7.2. Quelles conditions donnent automatiquement droit à l'IM ?
2.8. Le maximum à facturer (MàF)
2.9. Description officielle des soins médicaux
2.10. Nomenclature
3. Échelonnement
3.1. Quelle est la définition de l'échelonnement ?
3.2. Le dossier médical global (DMG)
3.3. FAQ sur le DMG
3.4. Le dossier pharmaceutique partagé
4. L'enregistrement médical
4.1. Les données cliniques minimales (DCM)
4.2. Les données infirmières minimales (DIM)
4.3. Les données psychiatriques minimales (DPM)
5. Les médicaments
5.1. Comment les médicaments sont-ils développés ?
5.2. L'autorisation ou l'enregistrement d'un médicament
5.3. Comment la sécurité et l'efficacité des médicaments sont-elles contrôlées ?
5.4. Comment la qualité des médicaments est-elle contrôlée ?
5.5. Comment le remboursement des médicaments est-il déterminé ?
Conclusion
Nombre de points
1 uur/punt
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Une fois cette formation en ligne terminée avec succès, vous recevrez un certificat attestant de votre participation et de votre réussite. Ce certificat peut être utilisé pour obtenir des points d'accréditation INAMI et pour justifier votre développement professionnel.